Louis, care a fost de acord să-l evalueze și să ofere tratament


Louis, care a fost de acord să-l evalueze și să ofere tratament

“Datoria medicului de a raporta este mai puțin clară în cazurile în care mama este adultă și ar putea depinde dacă era minoră sau adultă în momentul în care a rămas însărcinată”, a menționat grupul.

Astfel de posibilități creează, de asemenea, îngrijorări cu privire la consimțământul informat înainte de efectuarea testelor genomice. Până în acest moment, probabil, foarte puțini clinici au discutat posibilitatea ca testarea să dezvăluie filiații incestuoase, care, la rândul lor, ar putea duce la probleme foarte reale pentru părinți și copii implicați.

Printre aceștia, au scris Beaudet și colegii săi, se numără: „stigmatizarea, stresul emoțional și acuzațiile penale”.

Grupul Baylor a recomandat elaborarea unor ghiduri de practică pentru clinicienii care abordează aceste probleme, probabil de către comitetele de etică existente în cadrul marilor societăți de genetică clinică.

Sursa primara

Lanceta

Referință sursă: Schaff CP și colab. “Identificarea relațiilor parentale incestuoase prin microarraysuri de ADN bazate pe SNP” Lancet 2011; 377: 555-556.

,

„Pruncul Iosif”, copilul canadian pe moarte a cărui îngrijire medicală a stârnit o controversă națională, a sosit duminică seara la un spital din St. Louis pentru tratament.

Joseph Maraachli este un copil de 13 luni, cu o afecțiune neurologică care se deteriorează progresiv. El primește îngrijiri medicale la Centrul de Științe ale Sănătății din Londra din Ontario (LHSC) din octombrie 2010 și se află într-un ventilator și primește hrană printr-un tub de alimentare, potrivit site-ului web al spitalului.

Medicii LHSC au efectuat evaluări neurologice repetate și au stabilit că bebelușul se află într-o stare vegetativă și nu se va recupera.

În ianuarie, un judecător al Curții Superioare canadiene a decis că spitalul ar putea să-l scoată pe Baby Joseph din ventilator și a emis un ordin de nu resuscita, dar părinții băiatului au refuzat să consimțească, spunând că vor ca fiul lor să primească traheostomie și să fie transferat acasă. pe un ventilator.

Controversa Baby Joseph a câștigat atenția internațională din partea unor organizații precum Terri Schiavo Life Hope Network, Coaliția pentru Apărare Creștină și Preoții pentru Viață din New York.

Rev. Frank Pavone, directorul Preoților pentru Viață, a plecat duminică seara în Canada și a asistat la transportarea lui Baby Joseph la Centrul Medical pentru Copii Cardinal Glennon din St. Louis, care a fost de acord să-l evalueze și să ofere tratament.

“Dacă există șanse ca acest băiat să poată trăi, trebuie să explorăm fiecare opțiune”, a spus Pavone într-un comunicat.

LHSC a spus că nu efectuează o traheostomie pentru pacienții care nu au nicio speranță de recuperare. Spitalul spune că procedura nu este paliativă și se efectuează în general la pacienții care vor necesita utilizarea pe termen lung a unui ventilator.

„Acest lucru nu este indicat pentru Pruncul Iosif deoarece are o boală neurodegenerativă progresivă care este fatală”, potrivit site-ului web al spitalului.

Medicul care îl trata pe Baby Joseph în Canada – denumit „Dr. F.” în documente judiciare – este specialist în medicină pediatrică și de îngrijire critică și are un doctorat în neurologie.

Potrivit documentelor instanței, Pruncul Iosif a apărut normal din punct de vedere neurologic când s-a născut, dar aproximativ șase luni mai târziu, a fost dus la o cameră de urgență din Windsor, Ontario, unde s-a constatat că avea activități de sechestru. El a fost transferat la un spital din Michigan, unde un RMN a arătat „o reducere a dimensiunii creierului asociată cu celulele care mor din cauza stresului metabolic”.

Bebelușul a fost internat a doua oară, în octombrie, după ce a încetat să respire în timp ce circula în mașina părinților.

„Există un acord unanim între cinci [medici ai unității de îngrijire clinică pediatrică] și trei medici în neurologie că nu va exista recuperare și nu există opțiuni de tratament pentru această tulburare neurodegenerativă progresivă”, a stabilit dr. F, conform documentelor instanței.

“[Joseph Maraachli] nu va interacționa în mod semnificativ cu mediul său. El va necesita hrănirea continuă a tubului gastrostomic și va fi întotdeauna legat de pat. Va avea nevoie de sprijin pentru tuse și eliminarea secreției pulmonare. Este probabil că va necesita o ventilație continuă. sunt expuse riscului de complicații infecțioase, cum ar fi pneumonia și aspirațiile pulmonare în curs de desfășurare, escare și deteriorarea pielii “, au continuat documentele.

Sora bebelușului Joseph a murit cu o afecțiune neurodegenerativă similară cu câțiva ani înainte.

LHSC a fost supus focului pentru deciziile sale de tratament și a fost acuzat că a încercat să-l „omoare” pe Baby Joseph.

„Afirmațiile potrivit cărora personalul și / sau medicii de la LHSC ar putea„ ucide ”Baby Joseph sunt revoltătoare și defăimătoare”, a spus spitalul într-un comunicat. “Sunt luate în considerare acțiuni în justiție pentru protejarea reputației celor împotriva cărora s-au făcut astfel de acuzații. Cei care fac astfel de acuzații o fac fie din necunoașterea legii, care nu va oferi o apărare, fie din motive proprii nefaste.”

Centrul American pentru Drept și Justiție (ACLJ), un grup din Washington, D.C., reprezintă părinții copilului,

„Suntem extrem de încântați că [Cardinal Glennon Children’s Medical Center] – un lider în domeniul asistenței medicale pentru copii – a făcut un pas înainte pentru a îngriji„ Baby Joseph ”într-un moment atât de critic”, a declarat Jay Sekulow, consilier șef al ACLJ . „Suntem încântați de rezultatul acestui efort complex, care deschide calea pentru familie pentru a obține îngrijirea și asistența medicală de care au nevoie și merită.

,

Pruncul Joseph, sugarul cu o boală neurologică terminală care a declanșat o dezbatere la sfârșitul vieții, s-a întors acasă în Canada după ce a primit tratament medical în S.U.A.

Joseph Maraachli și familia sa au zburat înapoi la Windsor, Canada, pe 21 aprilie, la o lună după ce copilul de 15 luni a primit o traheotomie la SSM Cardinal Glennon Children’s Medical Center din St. Louis, Mo.

Înainte de a fi tratat în St. Louis, fusese internat la London Health Sciences Center (LHSC) din Canada, unde primise tratament din octombrie 2010 pentru o afecțiune neurologică care se deteriora progresiv, ceea ce duce la reducerea dimensiunii creierului. El a fost întreținut pe un ventilator și un tub de alimentare.

După luni de tratament, medicii de la LHSC au convenit că sugarul se află într-o stare vegetativă și nu se va recupera.

Un judecător al Curții Superioare canadiene a decis că spitalul ar putea să-l scoată pe Baby Joseph din ventilator și a emis un ordin de nu resuscita, dar părinții băiatului au refuzat să consimțească, spunând că vor ca fiul lor să primească traheotomie și să fie transferat acasă pe un ventilator .

Politica spitalului este de a nu efectua o traheotomie la pacienții care vor necesita utilizarea pe termen lung a unui ventilator.

LHSC a luat foc pentru deciziile sale de tratament de la grupuri precum Terri Schiavo Life Rețeaua Speranței, Coaliția pentru Apărare Creștină și Preoții pentru Viață din New York, precum și Rev. Frank Pavone, directorul Preoților pentru Viață, au mers în Canada și au asistat la transportarea copilului Iosif la Centrul Medical pentru Copii Cardinal Glennon din St. .

Potrivit site-ului SSM Cardinal Glennon Children’s Medical Center, Baby Joseph a răspuns bine la traheotomie.

„Joseph respiră singur, fără ajutorul unui ventilator mecanic, de mai bine de o săptămână”, a declarat Robert Wilmott, MD, șef de pediatrie la spitalul St. Louis. „Oferindu-i această procedură paliativă comună, i-am oferit lui Joseph șansa de a merge acasă și de a fi cu familia lui după ce și-a petrecut o mare parte din viața sa tânără în spital”.

Joseph va trece acasă cu ajutorul spitalului regional Windsor din Ontario, a spus spitalul.

,

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Prevalența bolilor coronariene a scăzut la nivel național, dar există buzunare demografice în care rata bolii este mult peste medie, potrivit CDC.

În 2010, prevalența generală a bolilor coronariene auto-raportate a fost de 6%, în scădere față de 6,7% în 2006, a raportat agenția în Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea din 13 octombrie.

Cu toate acestea, rata bolilor coronariene a fost încă ridicată în rândul bărbaților, persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, persoanelor cu studii inferioare liceului, indienilor americani / nativilor din Alaska și rezidenților din șapte state, inclusiv Virginia de Vest și Kentucky.

Dimpotrivă, grupurile care au făcut cele mai mari incursiuni împotriva bolilor coronariene au inclus persoane mai tinere, femei, hawaiieni asiatici sau nativi / alți insulari din Pacific, cei cu studii superioare universitare și rezidenți din Missouri.

Aceste date provin dintr-o analiză efectuată de CDC a sondajelor sistemului de supraveghere a factorului de risc comportamental (BRFSS) pentru perioada 2006 până în 2010.

Jing Fang, MD, și colegii săi au constatat că cei care au fost mai mari de 65 de ani au avut o prevalență de aproape 20% a bolilor coronariene, comparativ cu 7 https://harmoniqhealth.com/ro/suganorm/,1% pentru cei cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani și 1,2% pentru cei cu vârsta cuprinsă între 18 și 44 de ani. Cu toate acestea, tendința liniară în declinul prevalenței din 2006 până în 2010 a fost semnificativă în toate cele trei grupe de vârstă (P

În general, bărbații au avut o prevalență mai mare a bolii decât femeile: 7,8% față de 4,6%, la fel ca și persoanele cu studii inferioare liceului: 9,2% față de 6,7% pentru absolvenții de liceu și 6,2% în rândul celor cu unele facultăți. Cei cu mai mult de o diplomă de facultate au avut cea mai mică rată a tuturor, de 4,6%. Toate categoriile au avut un declin liniar semnificativ pe parcursul studiului (P

Dintre grupurile rasiale / etnice, la nivelul inferior erau asiatici sau hawaiieni nativi / alți insulari din Pacific, cu o prevalență de 3,9%. În topul listei au fost indienii americani și nativii din Alaska, cu 11,6%, urmați de negri (6,5%), hispanici (6,1%) și albi (5,8%). Doar albii au înregistrat un declin liniar semnificativ din 2006 până în 2010 (P

Statele cu cea mai mare prevalență a bolilor coronariene în 2010 au inclus Alabama (7,4%), Kentucky (8,2%), Louisiana (7,8%), Michigan (7,1%), Mississippi (7,4%), Oklahoma (7,6%) și West Virginia (8%).

Dar, deși prevalența sa este încă ridicată, Virginia de Vest sa alăturat statelor cu cel mai mare declin liniar semnificativ statistic (P

Raportul este limitat deoarece nu îi include pe cei care locuiesc în instituții, case de îngrijire medicală sau instituții de îngrijire pe termen lung. În plus, rata de răspuns la sondajul telefonic a fost de 52,3%, ceea ce ar putea limita generalizabilitatea rezultatelor.